Gokschade: Wereldwijde Aanpak

 

 

Originele WHO tekst over gevaar gokken op kansspelen 2 dec 2024

Belangrijke feiten
✦ Een gestandaardiseerde wereldwijde schatting van gokschade is beperkt,
maar schattingen suggereren dat 1,2% van de volwassen wereldbevolking
een gokstoornis heeft. Schade door gokken van anderen is ook wijdverbreid.
✦ Industrieanalisten schatten dat de wereldwijde gokinkomsten in 2028 $ 700
miljard zullen bedragen (1). Het gebruik van smartphones in lage- en
middeninkomenslanden zal veel van deze groei stimuleren.
✦ Mensen die op schadelijke niveaus gokken, genereren ongeveer 60% van de
verliezen (gokinkomsten) (2).
✦ Gokken kan de gezondheid bedreigen en leiden tot een toename van
psychische aandoeningen en zelfmoord. Het kan armoede veroorzaken door
huishoudelijke uitgaven weg te leiden van essentiële goederen en diensten.
✦ Gokschade omvat ook relatieproblemen, huiselijk geweld, financiële stress,
stigma, misdrijven zoals diefstal en fraude om inkomsten te genereren,
verwaarlozing van kinderen en de ondermijning van burgerlijke instellingen via
corruptie en politieke activiteiten van bedrijven. Gokken wordt ook vaak
gebruikt om geld wit te wassen dat is verkregen via illegale activiteiten.
✦ De snelle normalisatie van gokken vindt plaats door commercialisering en
digitalisering. Sponsoring en marketing zijn ook belangrijke factoren in de
snelle wereldwijde groei.

 

Overzicht
Gokken houdt in dat geld (of een ander item van waarde) wordt ingezet op een
uitkomst die onzeker is, met de mogelijkheid om een hogere opbrengst te behalen.
Wedden, gokautomaten, casinospellen, loterijen en bingo zijn allemaal vormen van
gokken. Elektronische gokmachines (EGM’s) en casinospellen worden vaak
geassocieerd met het grootste risico op schade. Deze zijn zowel in fysieke locaties
als online beschikbaar. De juridische status van gokken verschilt tussen en binnen
landen, hoewel veel rechtsgebieden gokken inmiddels hebben gelegaliseerd. Omdat
gokken online beschikbaar is, is het bijna overal en altijd toegankelijk, zelfs op
plaatsen waar gokken verboden is.
Gokken kan ernstige schade toebrengen aan de gezondheid, waaronder financiële
stress, relatieproblemen, huiselijk geweld, psychische aandoeningen en zelfmoord.
De schade van gokken kan een leven lang aanhouden en zelfs intergenerationeel

worden overgedragen. Interventies op bevolkingsniveau kunnen helpen om schade
te voorkomen en te verminderen. Deze omvatten het beëindigen van reclame en
promoties, het verstrekken van gecentraliseerde accountregistratie die vereist dat
gokkers bindende verlieslimieten instellen, en beperkingen met betrekking tot
toegang en beschikbaarheid (openingstijden, dichtheid). Strenge regelgeving en
handhaving zijn ook nodig om te zorgen dat bestaande wetten worden nageleefd.

 

Omvang van het probleem
Gokken is nu legaal beschikbaar in veel landen. Het is genormaliseerd door nieuwe
commerciële associaties met sport- en culturele activiteiten die zwaar worden
gepromoot. Wereldwijd ervaart ongeveer 5,5% van de vrouwen en 11,9% van de
mannen enige mate van schade door gokken (3). Een Zweedse studie schatte dat
mensen met een gokstoornis 15 keer meer kans hebben om door zelfmoord te
overlijden dan de algemene bevolking (4). In Victoria, Australië, werd vastgesteld dat
minstens 4,2% van de zelfmoorden gokgerelateerd was (5).
Voor elke persoon die op risiconiveaus gokt, worden gemiddeld zes anderen
(meestal niet-gokkers) beïnvloed (6). Dit aantal is waarschijnlijk veel hoger in
gemeenschappen met nauwe familiebanden, waaronder inheemse bevolkingen.
Gokken kan ook normale consumptie-uitgaven van andere bedrijven afleiden.
Zelfregulering door de industrie is een veelvoorkomend kenmerk van gokregulering.
Er zijn echter talloze voorbeelden van het falen van deze aanpak. Er is vaak weinig
transparantie over de manier waarop veel gokproducten functioneren. EGM's kunnen
gebruikers misleiden met ontwerpkenmerken die langdurig gebruik aanmoedigen.
Bestaande gezondheidsboodschappen zijn vaak ontoereikend en kunnen
zogenaamde “dark nudges” bevatten, die het gebruik van schadelijke producten
stimuleren (bijvoorbeeld door in te spelen op cognitieve vooroordelen van gokkers)
en de normalisatie versterken. Naast strenge regelgeving voor gokproducten en hun
beschikbaarheid, zijn duidelijke waarschuwingen over de bijbehorende schade
waarschijnlijk effectiever dan boodschappen zoals “stop met gokken als het niet leuk
meer is.”
Er is geen wereldwijde overeenkomst over de regulering van online gokken.
Ongeoorloofde aanbieders bieden regelmatig ongereguleerde gokproducten aan, en
er is een dringende behoefte aan regulering van online gokken.

 

Wie loopt risico?
Mensen die ingrijpende levensgebeurtenissen ervaren, zoals scheiding,
pensionering, letsel of het overlijden van een geliefde, kunnen een verhoogd risico
lopen. Sociale stressoren zoals armoede, discriminatie of andere achterstand

vergroten ook de risico's. De intensieve promotie van gokken online en via sport
vormt ook een risico op normalisatie van gokken bij kinderen en jongeren.

 

Symptomen en tekenen
Gokstoornis wordt beschreven naast middelenstoornissen in zowel de Diagnostic
and Statistical Manual of Mental Disorders, vijfde editie (DSM-5) als de
International Classification of Diseases, elfde revisie (ICD-11). De ICD-11
beschrijft drie diagnostische vereisten:
1. Verminderde controle over gokken.
2. Een groeiende prioriteit voor gokken, met voorrang boven andere
levensbelangen en dagelijkse activiteiten.
3. Voortzetting van gokken ondanks negatieve gevolgen.
Schade door gokken treedt ook op ruim onder klinische drempels. Tekenen van
schade zijn onder meer de afleiding van geld van essentiële huishoudelijke uitgaven.
Dit kan leiden tot voedselonzekerheid, huisvestingsproblemen en moeilijkheden bij
het verkrijgen van gezondheidszorg en onderwijs.

 

Verspreiding
De gemakkelijke toegankelijkheid van gokproducten verhoogt het risico op
deelname. Gokmogelijkheden zijn vaak onevenredig veel aanwezig in gebieden met
een grotere achterstand. Hoog-intensieve producten, zoals elektronische
gokmachines (EGM’s), platforms voor snel gokken en casinospellen (inclusief online
versies), zijn bijna overal beschikbaar.
De commercialisering van gokken in veel landen – die ook de normalisatie bevordert
– verhoogt de incidentie van gokschade. Sponsoring of andere associaties met
populaire sportcompetities, evenals de aanwezigheid van gokproducten in sociale
omgevingen, zijn belangrijke mechanismen. Agressieve promotie van gokken via
populaire en sociale media verhoogt ook de gokactiviteiten.

 

Preventie en controle
Universele, populatiebrede volksgezondheidsbenaderingen zijn vereist om
gokschade te voorkomen. Deze omvatten:
✦ Het beëindigen van gokadvertenties, promoties en sponsoring van sport en
andere culturele activiteiten.
✦ Het verminderen van stigma en schaamte die wordt ervaren door mensen die
schade door gokken ondervinden.

Universele accountregistratie met bindende voornemens en effectieve
zelfuitsluitingshulpmiddelen.
✦ Productveiligheidsmaatregelen, waaronder universele verlieslimieten,
maximale inzetlimieten en verplichte pauzes tijdens goksessies.
✦ Effectieve regulering van gokaanbieders, inclusief goed gefinancierde
handhavingsactiviteiten.
✦ Het aanpakken van de politieke activiteiten van de gokindustrie en haar
invloed op onderzoek.
✦ Tegenboodschappen die waarschuwingen bevatten over de schade die
gepaard gaat met gokproducten.

 

Behandeling
Een reeks therapieën bestaat voor mensen met een gokstoornis. Momenteel zijn de
meest effectieve vormen langdurige cognitieve gedragstherapie (CGT) of
motiverende gespreksvoering. Zelfhulp, farmacologische interventies en wederzijdse
ondersteuning hebben minder bewijs van effectiviteit, hoewel laatstgenoemde tot de
meest gebruikte interventies behoren. Enig bewijs ondersteunt internetgebaseerde
therapieën, hoewel het aantal afhakers een belangrijk probleem blijft.
De behandeling van gokstoornissen heeft een lage opkomst, met een geschatte
0,14% van de bevolking die formele en informele hulp zoekt voor huidige problemen.
Stigma en schaamte weerhouden mensen er vaak van om hulp te zoeken. De door
de gokindustrie geprefereerde reguleringsaanpak – zogenaamde verantwoord
gokken-programma's – verergeren dit probleem door de schuld effectief bij de
getroffen persoon te leggen. Verantwoord gokbeleid is doorgaans ineffectief, vooral
wanneer deelname aan de maatregelen optioneel is.
Mensen die beter controle willen krijgen over hun gokken of ermee willen stoppen,
moeten toegang krijgen tot ondersteunende tools. Deze omvatten universele
voornemens (waarbij mensen bindende limieten instellen voor tijd en geld besteed
aan gokken) en zelfuitsluiting (waarmee mensen zichzelf kunnen verbieden bij
gokaanbieders). Universele (ook wel verplichte) systemen zijn het meest effectief.
Vrijwillige systemen hebben een lage deelnamegraad en zijn niet afdwingbaar.
Preventie is de meest kosteneffectieve strategie om gokschade te minimaliseren.

 

Uitdagingen
In landen waar gokken is gelegaliseerd, ontvangen overheden doorgaans
aanzienlijke belastinginkomsten. Dit kan leiden tot een zekere afhankelijkheid, wat
ontmoediging creëert om schade te verminderen. Waargenomen economische

voordelen van gokmarkten kunnen prioriteit krijgen boven slecht begrepen effecten
op gezondheid en welzijn.
Groepen uit de gokindustrie verzetten zich doorgaans krachtig tegen regelingen met
grote impact en andere maatregelen die hun commerciële belangen schaden.
Politieke activiteiten door bedrijven zijn wijdverspreid en effectief in het beschermen
van de belangen van deze bedrijven. De onderzoekssector is ook beïnvloed door de
industrie via financiering en andere ondersteuning. Het beperken van de invloed van
belanghebbenden op de onderzoeksagenda en het openbare beleid is een van de
belangrijkste volksgezondheidsdoelen.

 

Wereldwijde impact
Gokschade neemt toe naarmate gokmarkten zich uitbreiden, wat een uitdaging vormt
voor de gezondheid en het welzijn van bevolkingen. Ongereguleerde, illegale of
offshore gokken vormt aanzienlijke regelgevende uitdagingen voor alle overheden.
Effectief reageren vereist intergouvernementele samenwerking om gegevens te
delen, consumenten te beschermen tegen ongereguleerde praktijken en overheden
in staat te stellen rechtmatige belastinginkomsten te innen. Zonder effectieve
bescherming kan gokken de voortgang richting de realisatie van de Duurzame
Ontwikkelingsdoelen (SDG’s), met name 3, 10 en 16, ondermijnen.

 

Reactie van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO)
De WHO erkent de negatieve effecten van gokken op de gezondheid. Multisectorale
actie is vereist om gokschade te verminderen en te voorkomen dat gokken de
voortgang naar de SDG’s belemmert. De WHO erkent de noodzaak voor lidstaten om
gokoperaties, producten en activiteiten nauwlettend te monitoren en effectief te
reguleren. Dit moet onder meer omvatten:
✦ Het verminderen van stigma en schaamte gerelateerd aan gokken.
✦ Het beëindigen van advertenties en promotie.
✦ Het richten op andere maatregelen stroomopwaarts om gokschade te
voorkomen en te verminderen.
De WHO coördineert een groep wereldwijde experts om de capaciteit te vergroten
om in te spelen op de volksgezondheidsimplicaties van gokken. Initiële inspanningen
omvatten het leiden van de ontwikkeling van nieuwe diagnostische instrumenten voor
gokstoornissen die beter aansluiten op populaties buiten Noord-Amerika en het
faciliteren van een consensus onder experts over diagnostische grenzen. De WHO
erkent dat sommige rechtsgebieden effectieve regelgevende systemen voor gokken
hebben ontwikkeld. Inspanningen om deze lessen te documenteren en te

verspreiden zijn aan de gang, met name ter ondersteuning van lage- en
middeninkomenslanden waar commerciële gokactiviteiten snel toenemen.

References
1. H2 Gambling Capital. Global Gambling Industry Generates $536bn in 2023
with H2 Expecting 7% Growth Expected in
2024. https://h2gc.com/news/general/global-gambling-industry-generates-
536bn-in-2023-with-7-growth-expected-in-2024

2. Gambling Research Exchange Ontario (GREO) 2019a. Proportion of revenue
from problem gambling. GREO,
Guelph. https://www.greo.ca/Modules/EvidenceCentre/files/GREO%20(2019)
%20Evidence%20brief%20Proportion%20of%20revenue%20from%20problem
%20gambling.pdf

3. Wardle, Heather et al. The Lancet Public Health Commission on gambling.
The Lancet Public Health, Volume 9, Issue 11, e950 – e994.
DOI: 10.1016/S2468-2667(24)00167-1

4. Karlsson A, Håkansson A. Gambling disorder, increased mortality, suicidality,
and associated comorbidity: a longitudinal nationwide register study. J Behav
Addict 2018; 7: 1091–99.

5. Rintoul, A, Dwyer J, Millar C, Bugeja L, Nguyen H. Gambling-related suicide in
Victoria, Australia: a population-based cross-sectional study. The Lancet
Regional Health – Western Pacific, 2023.

6. Goodwin BC, Browne M, Rockloff M, Rose J. A typical problem gambler
affects six others. Int Gambl Stud 2017; 17: 276–89.

 

BBGS: Kort Biosociaal Scherm voor Gokproblemen

BBGS: Kort Biosociaal Scherm voor Gokproblemen

 

Inleiding

Het Brief Biosocial Gambling Screen (BBGS) is ontwikkeld om pathologische gokproblemen (PG) snel en effectief te detecteren. Dit korte screeningsinstrument biedt artsen en hulpverleners een middel om gokstoornissen in de algemene bevolking te identificeren, vooral onder behandeling zoekers in de verslavingszorg.

 

Doel van de BBGS

Het doel van de BBGS is het creëren van een efficiënt en accuraat screeningsinstrument om pathologisch gokken te detecteren in de algemene huishoudelijke bevolking. Het biedt een balans tussen eenvoud en wetenschappelijke nauwkeurigheid. Het kan breed worden ingezet, zowel door huisartsen, maatschappelijk werkers als in klinische omgevingen.

 

Methodologie en Ontwikkeling van de BBGS

De BBGS werd ontwikkeld door gebruik te maken van multivariate discriminantfuncties, toegepast op de diagnostische gegevens van de NESARC (Nationaal Epidemiologisch Onderzoek naar Alcohol en Gerelateerde Aandoeningen). Deze gegevens omvatten interviews van 43.093 huishoudens, met een sterke vertegenwoordiging van pathologische gokkers uit de algemene bevolking. Het screeningsinstrument is gebaseerd op de diagnostische criteria van de DSM-IV-TR (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition, Text Revision).

 

Items en Gevoeligheid

De BBGS bestaat uit slechts drie items en heeft een hoge gevoeligheid van 0,96. Dit betekent dat 76 van de 79 pathologische gokkers correct worden geïdentificeerd. Bovendien heeft het een specificiteit van 0,99, waarbij 10.892 van de 11.027 niet-pathologische gokkers correct zijn geclassificeerd.

De 3 Items van de BBGS

  1. Ontwenningsverschijnselen
    Vraag: Bent u in de afgelopen 12 maanden rusteloos, prikkelbaar of angstig geworden wanneer u probeerde te stoppen met gokken?
    Antwoord:

    • Ja (indicatie voor verder onderzoek naar pathologisch gokken)
    • Nee (geen verder onderzoek nodig)
  2. Liegen
    Vraag: Heeft u geprobeerd uw familie of vrienden te laten weten hoeveel u gokt?
    Antwoord:

    • Ja (indicatie voor verder onderzoek)
    • Nee (geen verder onderzoek nodig)
  3. Geld lenen
    Vraag: Heeft u financiële problemen gehad door gokken en moest u hulp krijgen van familie, vrienden of andere instanties?
    Antwoord:

    • Ja (indicatie voor verder onderzoek)
    • Nee (geen verder onderzoek nodig)

 

 

Resultaten en Voordelen van de BBGS

Klinische Implicaties

  • Uitbreiding van gokmogelijkheden op het landbased en online gokken op kansspelen kunnen leiden tot een grotere behoefte aan screening op pathologisch gokken (PG).
  • De BBGS biedt een betrouwbaar hulpmiddel voor zorgverleners om PG op te sporen, met name gezien de co morbiditeit van PG met andere psychische aandoeningen, zoals depressie en angst.
  • Het gebruik van BBGS kan leiden tot verbeterde behandelplannen voor gokkers, inclusief terugvalpreventie en herstel.

 

Beperkingen van de BBGS

  • Zelfrapportage: De BBGS is gebaseerd op zelf gerapporteerde gegevens. Dit kan leiden tot vertekeningen door sociaal wenselijke antwoorden of geheugenproblemen.
  • DSM-IV-TR-gebaseerd: Het screeningsinstrument is gebaseerd op criteria uit de DSM-IV-TR. Hoewel deze criteria effectief zijn gebleken in Amerikaanse studies, is meer onderzoek nodig om te bepalen hoe de BBGS functioneert in niet-Amerikaanse populaties.

Belang van Volksgezondheid en Screening voor Gokproblemen

De toenemende aandacht voor gokproblemen in de volksgezondheid heeft de behoefte aan effectieve screeningtools vergroot. De BBGS biedt een eenvoudige en wetenschappelijk onderbouwde methode om gokstoornissen te signaleren, wat cruciaal is voor zowel preventieve maatregelen als klinische interventies. Nationale studies zoals NESARC hebben de relatie tussen PG en andere psychische aandoeningen blootgelegd, wat de noodzaak van brede screening versterkt.

Statistische Analyse

Uit de analyses blijkt dat de BBGS een hogere gevoeligheid en positieve voorspellende waarde heeft vergeleken met andere screeningmodellen zoals de Lie/Bet-vragenlijst.

 

Tabel 1: DSM-IV-TR-criteria en Gevoeligheid

DSM-IV-TR Criterium PG Niet-PG Gevoeligheid PPV
Ontwenningsverschijnselen 57% 74% Ja 45
Liegen 85% 37% Ja 67
Geld van anderen 42% 69% Ja 33
Verlies van controle 72% 35% Ja 57

 

Resultaten in Context

  • Het BBGS-model scoorde consistent hoger op gevoeligheid (0,96) dan alternatieve modellen met meerdere criteria.
  • De BBGS identificeert een kleiner aantal valse positieven, wat het effectiever maakt voor routinematige klinische toepassing.

 

 

 

 

 

 

Bespreking en Conclusies

De BBGS biedt een solide balans tussen eenvoud en nauwkeurigheid. Door slechts drie vragen te stellen, kunnen hulpverleners snel pathologische gokkers identificeren zonder dat ze een uitgebreide enquête hoeven af te nemen. Het biedt ook voordelen boven de veelgebruikte Lie/Bet-vragenlijst, zoals hogere specificiteit en minder valse positieven.

Ondanks de beperkingen in termen van zelfrapportage, blijft de BBGS een van de meest effectieve screeningsinstrumenten voor het identificeren van gokproblemen in grote populaties.

 

Klinische Implicaties

  • Preventie en Vroege Interventie: Het gebruik van BBGS in klinische omgevingen kan helpen bij het tijdig signaleren van gokverslaving en daarmee bijdragen aan vroegtijdige interventie en preventie van verslechtering.
  • Ondersteuning voor Hulpverleners: Door de eenvoud van de BBGS kan het breed worden toegepast, niet alleen door verslavingszorg, maar ook door professionals zoals huisartsen en maatschappelijk werkers.

 

Acknowledgments De ontwikkeling van de BBGS werd ondersteund door financiering van onder andere het National Center for Responsible Gaming en diverse andere instellingen. Speciale dank aan Christine Thurmond en Ingrid Maurice voor hun bijdrage aan dit project.

 

Hier volgt een vertaling uit het Engels van de resultaten van het totale onderzoek. Het is zoveel mogelijk gestructureerd.

 

BBGS:

 

Optimalisatie van de nauwkeurigheid van de DSM-IV-TR-classificatie: Een kort biosociaal scherm voor het detecteren van gokstoornissen onder gokkers in het algemeen huishoudelijke bevolking.

Door Lijn Gebauer, BA1; Richard LaBrie, EdD2; Howard J. Shaffer, PhD, CAS3

Sleutelwoorden: gokken, pathologisch gokken, meten, screening, beoordeling, verslaving, psychometrie, volksgezondheid.

WLa Revue Canadienne de Psychiatrie, Volume 55, Nummer 2, Februari 2010.

Doel: Het ontwikkelen van een pathologisch gokscherm (PG) voor efficiënte toepassing in de huishoudelijke bevolking en voor artsen om te gebruiken bij behandeling zoekers.

Methode: We hebben een reeks multivariate discriminant functies toegepast op diagnostische gegevens van de afgelopen 12 maanden, gebaseerd op gokkenproblemen volgens de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, vierde editie, tekstrevisie (DSM-IV-TR). Deze gegevens zijn verzameld door het Nationaal Epidemiologisch Onderzoek naar Alcohol en Aanverwante Aandoeningen (NESARC). NESARC heeft 43.093 huishoudens geïnterviewd met behulp van computerondersteunde persoonlijke interviews en de grootste steekproef van pathologische gokkers uit de algemene huishoudenspopulatie geïdentificeerd.

Resultaten: We hebben een kort biosociaal gokscherm (BBGS) met 3 items ontwikkeld, met een hoge gevoeligheid (gevoeligheid = 0,96; 76 van de 79 pathologische gokkers correct geïdentificeerd) en hoge specificiteit (specificiteit = 0,99; 10.892 van de 11.027 niet-pathologische gokkers correct geïdentificeerd).

Conclusies: Grote Amerikaanse onderzoeken laten een uitgebreide co-morbiditeit van PG met andere psychische aandoeningen zien. De BBGS biedt psychometrische voordelen voor zorgverleners, waaronder artsen en epidemiologen, om de huidige PG naast andere problemen te beschouwen. De BBGS is praktisch voor klinisch gebruik omdat deze slechts 3 items gebruikt, gemakkelijk te vragen, te beantwoorden en op te nemen is in verschillende interviews, inclusief zelf uitgevoerde enquêtes. De BBGS heeft een sterke theoretische basis omdat deze 1 item bevat uit elk van de 3 domeinen van het verslavingssyndroom: neuroadaptatie (bijvoorbeeld terugtrekking), psychosociale kenmerken (bijvoorbeeld liegen) en nadelige sociale gevolgen van gokken (bijvoorbeeld geld van anderen verkrijgen).

Klinische implicaties:

  • Uitbreiding van gokmogelijkheden op het land en via internet kan artsen wijzen op de noodzaak van verhoogde screening op PG.
  • De aanwezigheid van co-morbiditeit onder gestoorde gokkers heeft grote gevolgen voor de behandelingsplannen, terugval en herstel.
  • Het uitbreiden van de klinische zorg voor patiënten met een bijkomende gokstoornis zou tot verbeteringen kunnen leiden in de behandeling van verschillende daarmee samenhangende gedragsproblemen.

Beperkingen:

  • De BBGS is gebaseerd op zelf gerapporteerde goedkeuring van op DSM-IV-TR gebaseerde criteria; schermen met behulp van een uitgebreide reeks criteria of daadwerkelijk gedrag kan verschillende klinische hulpmiddelen opleveren.
  • De BBGS is specifiek voor screening op een actuele gokstoornis; andere criteria kunnen gevoeliger zijn voor PG gemeten over een langer tijdsbestek dan het afgelopen jaar.
  • De op DSM-IV-TR gebaseerde criteria zijn met succes gebruikt in niet-Amerikaanse populaties; echter, de BBGS moet nog worden getest met deze andere populaties

Concentratie op Volksgezondheidsgokgedrag en de Behoefte aan Effectieve Screeninginstrumenten

De groeiende interesse en bezorgdheid voor volksgezondheidsgokgedrag hebben geleid tot een toename van onderzoeksinteresse in de epidemiologie van gokken en gokgerelateerde stoornissen. Dit heeft ook de behoefte aan geschikte screeninginstrumenten voor gokgerelateerde aandoeningen vergroot, die breed in grote populaties kunnen worden gebruikt. In reactie hierop beschrijft ons rapport een volksgezondheidshulpbron: een psychometrisch verantwoord en beknopt scherm voor ongeordend gokken, waar verschillende belanghebbenden binnen de algemene bevolking gebruik van kunnen maken.

Nationale prevalentiestudies gericht op pathologisch gokken (PG) tonen aan dat PG een relatief laag voorkomend fenomeen is, met tarieven variërend van 0,2% tot 2,1% wereldwijd. Bijvoorbeeld, in Noorwegen was het 0,2%, in Nieuw-Zeeland 0,5%, in Zweden 0,6%, in Zuid-Afrika 1,4%, en in Australië 2,1%. Onderzoeken uitgevoerd in het Verenigd Koninkrijk in 2000, 2005 en 2007 meldden respectievelijk 0,7%, 0,5%, en 0,7% aan huidige PG-prevalentie. Deze studies tonen aan dat deze prevalentieschattingen stabiel zijn over verschillende onderzoeken en methoden.

Interessant genoeg laten nationale onderzoeken zoals de National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions (NESARC) significante overlappingen zien tussen PG-diagnoses en andere psychiatrische stoornissen. Deelnemers met een levenslange PG-diagnose vertoonden vaak comorbide stoornissen zoals alcoholgebruiksstoornis, nicotineafhankelijkheid, stemmingsstoornissen, angststoornissen en persoonlijkheidsstoornissen.

Het toenemende belang van volksgezondheid voor gokken heeft geleid tot grootschalige Amerikaanse onderzoeken, zoals de NESARC en de National Comorbidity Survey-Replication (NCS-R), die DSM-IV-TR-maatregelen voor PG hebben opgenomen. Deze onderzoeken hebben bijgedragen aan een beter begrip van de overlappende aandoeningen bij PG en hebben geholpen bij het identificeren van behandelingsstrategieën.

Terwijl de interesse in volksgezondheidsgokken groeit, blijft ook de ontwikkeling van screeningsinstrumenten toenemen. Onderzoekers streven naar een gouden standaard die accuraat gokstoornissen classificeert, wat resulteert in een breed scala aan screeningsinstrumenten. Een van deze instrumenten is de Lie/Bet-vragenlijst, die gevoeligheid en specificiteit vertoont bij het identificeren van pathologische gokkers in verschillende populaties.

Afkortingen Gebruikt in Dit Artikel:

  • AUDADIS: Alcoholgebruiksstoornis en geassocieerd interviewschema voor handicaps
  • BBGS: Kort biosociaal gokscherm
  • DSM: Diagnostisch en statistisch handboek van psychische aandoeningen
  • GA: Gokkers Anoniem
  • NCS-R: Replicatie van Nationale Comorbiditeitsenquêtes
  • NESARC: Nationaal Epidemiologisch Onderzoek naar Alcohol- en Gerelateerde Voorwaarden
  • PD: Persoonlijkheidsstoornis
  • PG: Pathologisch gokken
  • PPV: Positief voorspellende waarde

Moeilijkheden in het Onderzoek naar Basisziekten in de Bevolking

De moeilijkheid van het uitvoeren van laagdrempelig onderzoek naar basisziekten in de bevolking wordt benadrukt door de auteurs, mogelijk omdat er te weinig gevallen van pathologisch gokken waren voor een zelfverzekerde analyse.

Doelstellingen:

Het doel van deze studie was om een kort screeningsinstrument voor pathologisch gokken te ontwikkelen voor gebruik in de algemene bevolking. Dit instrument zou sterke psychometrische eigenschappen moeten hebben die een breed scala aan klinische toepassingen mogelijk maken. Het National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions (NESARC) heeft gegevens verzameld over symptomen van pathologisch gokken gebaseerd op de DSM-IV-TR-criteria in de algemene bevolking, waardoor het mogelijk was om een nieuw screeningsinstrument te ontwikkelen en te demonstreren.

 

NESARC gebruikte de AUDADIS-IV, een maatstaf die levenslange en afgelopen jaar symptomen van psychische stoornissen beoordeelt met behulp van DSM-IV-TR-criteria. Deelnemers die vijf of meer keer per jaar hadden gegokt, werden gescreend op symptomen van pathologisch gokken. Een diagnose van pathologisch gokken vereist vijf of meer positieve aanbevelingen van DSM-IV-TR-symptomen.

De beste kandidaat-items voor een kort screeningsinstrument zouden pathologische gokkers correct moeten identificeren met weinig valse positieven. Effectieve screeningsitems zouden een hoge gevoeligheid moeten hebben, wat het aandeel echte positieve gevallen correct geïdentificeerd betekent, en een laag percentage valse positieven, wat het aandeel niet-pathologische gokkers is dat onterecht als pathologisch wordt geclassificeerd.

De bevindingen van eerdere studies suggereren dat bepaalde DSM-IV-TR-criteria effectiever zijn dan andere in het onderscheiden van pathologisch gokken van niet-pathologisch gokken. Bijvoorbeeld, criteria die neuroadaptatie en fysieke afhankelijkheid weerspiegelen, zijn waarschijnlijk effectieve diagnostische indicatoren van pathologisch gokken. We verwachten dat sociale symptomen ook zullen helpen bij het onderscheiden van pathologisch gokken van niet-pathologisch gokken.

Methoden:

De gegevens voor deze studie zijn afkomstig van de NESARC, een nationaal representatieve Amerikaanse enquête. De NESARC gebruikte een gestructureerd computerondersteund persoonlijk interviewsysteem om gegevens te verzamelen van een representatieve steekproef van volwassenen in de VS. Deelnemers die vijf of meer keer per jaar hadden gegokt, werden gescreend op symptomen van pathologisch gokken met behulp van de AUDADIS-IV.

Een belangrijke toepassing van een kort screeningsinstrument is om mensen te identificeren die verder onderzoek nodig hebben. We hebben geprobeerd deelnemers van de NESARC te identificeren met huidig pathologisch gokken (dat wil zeggen, in de afgelopen 12 maanden).

Deelnemers die zich hebben aangemeld voor de gokmodule en rapporteerden dat ze vijf of meer DSM-criteria hadden, voldeden aan de diagnostische criteria van DSM-IV-TR voor de huidige pathologische gokken (PG). We behielden 2 deelnemers die antwoorden op een enkel item misten, maar die wel voldeden aan de criteria voor de huidige PG. Gezien het kleine aantal mensen met de huidige PG, hebben we besloten om deze personen niet te elimineren en hebben we de ontbrekende antwoorden als negatief gescoord. Er waren 11.074 niet-PG-deelnemers. We hebben niet-PG-deelnemers geëlimineerd (N= 47) die geen volledige set reacties hadden op DSM-IV-TR-items, waardoor de analyse van de DSM werd teruggebracht tot 11.027 niet-PG-deelnemers.

Maatregelen

Om een referentiestandaard te bieden voor de eigenschappen van een effectief screeningsinstrument, pasten we de Lie/Bet Questionnaire-procedure toe op de NESARC-vragen die parallel lopen met die van de Lie/Bet Vragenlijst. Ter illustratie: we accepteerden een positieve reactie op de Lie/Bet-vraag: ‘Heb je ooit tegen mensen moeten liegen die belangrijk voor je zijn over hoeveel je hebt gegokt?’ wanneer respondenten het NESARC Lie-item onderschreven: “Heb je ooit geprobeerd te voorkomen dat je familie of vrienden weten hoeveel je hebt gegokt?” Ook hebben we een positieve reactie geaccepteerd op de Lie/Bet-vraag: ‘Heb je de behoefte gevoeld om meer te wedden, met meer geld?’ toen deelnemers het NESARC Tolerantie-item onderschreven: ‘Heb je ooit gemerkt dat je moest verhogen hoeveel geld je zou gokken om het spannend te houden?’ Ten slotte hebben we deelnemers geclassificeerd als PG of niet-PG: deelnemers die ten minste één van de Leugens of Toleranties onderschreven, werden als PG beschouwd. Deze referentiemaatstaf noemen we de Mapped Lie/Bet-schaal.

Tabel 1: AUDADIS-IV-symptomen en DSM-IV-TR-criteria voor PG

DSM-IV-TR-criterium voor PG Overeenkomstig AUDADIS-IV-symptoom Afkorting voor huidige studie
Zijn rusteloos of prikkelbaar als ze proberen te minderen of stoppen met gokken Heeft u ooit gemerkt dat u rusteloos, prikkelbaar of angstig werd wanneer u probeert te stoppen met gokken of minder gaat gokken Opname
Lieg tegen familieleden, therapeuten of anderen om de mate van betrokkenheid bij gokken te verbergen Probeer ooit te voorkomen dat uw familie of vrienden weten hoeveel je hebt gegokt Liegen
Vertrouw op anderen om geld te verstrekken om een probleem te verlichten, veroorzaakt door gokken Heeft u ooit zulke financiële problemen gehad als gevolg van uw gokken dat je hulp moest krijgen bij de kosten van levensonderhoud van familie, vrienden of welzijn? Geld van anderen
Heb herhaalde mislukte pogingen om te controleren, te minderen, of te stoppen met gokken Probeer ooit meer dan eens te stoppen of te minderen met gokken, maar ontdekte dat je het niet kon doen Verlies van controle
Moeten met steeds grotere hoeveelheden geld gokken om de gewenste opwinding te bereiken Ooit ontdekt dat u de hoeveelheid geld die u had moest verhogen om te gokken om het spannend te houden? Tolerantie
Een belangrijke relatie in gevaar heeft gebracht of verloren heeft, baan, of opleidings- of carrièremogelijkheden vanwege gokken Heeft u ooit werk- of schoolproblemen gehad vanwege uw problemen met gokken – zoals te veel werk missen, gedegradeerd worden op het werk, uw baan verliezen of de school verlaten? Relaties
Gokken als een manier om aan problemen te ontsnappen of het verlichten van een dysfore stemming (bijvoorbeeld gevoelens van hulpeloosheid, schuldgevoel, angst, depressie) Gok ooit om uit een slecht humeur te komen, zoals gevoelens van nerveusheid, verdriet of neerslachtigheid? Ontsnappen
Nadat je geld hebt verloren met gokken, ga je dan terug om wraak te nemen (je verliezen najagen) Heb je ooit gemerkt dat je zo snel mogelijk daarna weer moest gokken om uw verliezen terug te winnen? Achternajagen
Illegale handelingen hebben gepleegd, zoals valsheid in geschrifte, fraude, diefstal of verduistering om gokken te financieren Ooit gokgeld ingezameld door een slechte cheque uit te schrijven, de naam van iemand anders op een cheque te tekenen, te stelen, een cheque van iemand anders te verzilveren, of op een andere illegale manier? Illegale handelingen
Gepreoccupeerd met gokken (bijvoorbeeld geobsedeerd met het herbeleven van het gokken uit het verleden, handicaps of het plannen van de volgende onderneming, of het bedenken van manieren om daarmee geld te krijgen gokken) Heeft u ooit veel tijd besteed aan gokken, het plannen van uw weddenschappen, of het bestuderen van de kansen? Heeft u ooit veel tijd besteed aan het nadenken over manieren om aan geld te komen zodat je kon gokken? Heeft u ooit veel tijd besteed aan het nadenken over de momenten waarop je gewonnen of verloren? Preoccupatie

 

Aantekening: Voor criteria met meer dan één corresponderend NESARC-item geldt het onderschrijven van een van deze items als het onderschrijven van dat criterium, maar als het onderschrijven van meer dan één niet bijdraagt aan de score (bijvoorbeeld, als ik beweer problemen te hebben met mijn baan of school, en de relatie is verbroken als gevolg van het gokken, ontvang ik nog steeds alleen één punt voor mijn criteria tellen)

 

 

 

We hebben deelnemers ingedeeld op basis van hun PG-status: deelnemers die in de afgelopen twaalf maanden vijf of meer DSM-IV-TR-criteria vertoonden, werden beschouwd als huidige PG; de overige deelnemers werden als niet-PG geclassificeerd.

Gegevensanalyse

We gebruikten chi-kwadraattesten in SPSS (versie 16.0 voor Windows) om de verschillen in demografische kenmerken tussen de onderzoeksgroepen te evalueren. Binnen de groep die in aanmerking kwam voor de gokmodule, vergeleken we degenen met huidige PG en degenen met te weinig criteria voor de diagnose. We analyseerden de goedkeuringsverdeling van de DSM-IV-TR-criteria voor PG op basis van de PG-status van de deelnemers en berekenden gevoeligheid en positief voorspellende waarde (PPV) voor elk criterium.

Om een korte en efficiënte screening voor PG te ontwikkelen, voerden we een stapsgewijze discriminantfunctieanalyse uit met behulp van de DSM-IV-TR-criteria als voorspellers. We selecteerden criteria die het meest effectief waren in het onderscheiden van deelnemers met huidige PG van niet-PG.

 

Resultaten

Demografie: Tabel 2 toont de demografische kenmerken van het NESARC-monster. Deelnemers die in aanmerking kwamen voor de gokmodule verschilden significant van degenen die niet in aanmerking kwamen, behalve op stedelijkheid. De eerste groep was over het algemeen mannelijk, blank, getrouwd, met een hogere opleiding en inkomen, en afkomstig uit bepaalde regio’s van de VS.

Vergeleken met niet-PG-deelnemers waren degenen met huidige PG over het algemeen jonger en minder vaak getrouwd. We hebben ook verschillen in etniciteit vastgesteld, waarbij de prevalentie van huidige PG hoger was onder Afro-Amerikanen.

PG-status en DSM-IV-TR-criteria goedkeuring: Gevoeligheid en PPV

Tabel 3 laat de goedkeuringsverdeling van de DSM-IV-TR-criteria zien op basis van PG-status, samen met de gevoeligheid en PPV voor elk criterium. De criteria zijn gerangschikt op basis van hun effectiviteit bij het identificeren van huidige PG-deelnemers.

 

Discriminante functieanalyse is een statistische techniek die wordt gebruikt om een of meer variabelen te gebruiken om onderscheid te maken tussen twee of meer groepen of categorieën van een afhankelijke variabele. Het doel van discriminante functieanalyse is om een functie te vinden die de groepen het beste onderscheidt, gebaseerd op de variabelen die zijn gekozen als voorspellers.

In het geval van de tekst die we hebben besproken, werd discriminante functieanalyse gebruikt om de meest effectieve reeks criteria te identificeren die kunnen helpen bij het onderscheiden van twee groepen: deelnemers met huidige pathologische gokproblemen en deelnemers zonder dergelijke problemen. De analyse werd uitgevoerd met behulp van de criteria van de DSM-IV-TR (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition, Text Revision) als voorspellers om te bepalen welke criteria het meest effectief waren bij het onderscheiden van deze twee groepen.

 

We hebben een stapsgewijze discriminantfunctieanalyse uitgevoerd om de meest effectieve reeks criteria te identificeren voor het onderscheiden van huidige PG en niet-PG. Het resulterende model had een hoge gevoeligheid maar een hoog aantal valse positieven, wat onze interesse in dit model verminderde. We hebben ook alternatieve modellen overwogen met minder voorspellers, die beter geschikt waren voor klinische toepassingen.

 

Schermontwikkeling

We hebben een binaire beslisboom gemaakt voor huidige PG, gebaseerd op de twee meest effectieve criteria uit de discriminantfunctieanalyse: Terugtrekking en Liegen. Dit scherm identificeerde minder huidige PG-deelnemers correct, maar leverde minder valse positieven op.

 

Tabel 2: Demografische kenmerken van NESARC-deelnemers: totale steekproef, op basis van geschiktheid voor gokmodule en huidige PG-status

Kenmerk Totaal Nee gokmodule Ja gokmodule Niet-PG PG
Seks
Mannelijk 43% 39% 54% 55% 57%
Vrouwelijk 57% 61% 46% 45% 43%
Etnoraciale groep
Kaukasisch 58% 56% 62% 62% 48%
Afro-Amerikaans 19% 19% 19% 19% 32%
Overig¹ 23% 25% 19% 19% 20%
Leeftijd, jaren
18–29 20% 22% 16% 15% 24%
30–44 31% 32% 29% 30% 30%
45–64 30% 28% 36% 36% 41%
≥65 19% 18% 20% 20% 5%
Burgerlijke staat
Getrouwd of levend als getrouwd 51% 50% 53% 53% 35%
Weduwe, gescheiden of gescheiden 26% 26% 27% 27% 29%
Nooit getrouwd 23% 24% 20% 20% 35%
Onderwijs
Middelbare school 18% 19% 15% 15% 20%
Middelbare school 29% 29% 31% 31% 38%
Een of andere universiteit 53% 52% 54% 54% 42%
Inkomen, €
£19,999 28% 30% 23% 23% 20%
£20,000–£34,999 22% 22% 22% 22% 18%
£35,000–£69,999 31% 30% 34% 34% 34%
≥£70,000 19% 19% 22% 22% 18%
Stedelijkheid
Stedelijk 82% 82% 82% 82% 90%
Landelijk 18% 18% 18% 18% 10%
Regio
Noordoosten 19% 18% 21% 21% 15%
Middenwesten 21% 20% 23% 23% 28%
Zuiden 38% 40% 32% 32% 30%
Westen 22% 22% 24% 24% 27%

¹Na het samenvoegen van Native American, Asian en Hispanic tot één groep

Opmerkingen:

  • “Nee gokmodule” verwijst naar deelnemers die niet in aanmerking kwamen voor de gokmodule.
  • “Ja gokmodule” verwijst naar deelnemers die in aanmerking kwamen voor de gokmodule.
  • “Niet-PG” verwijst naar deelnemers zonder huidige pathologische gokproblemen.
  • “PG” verwijst naar deelnemers met huidige pathologische gokproblemen.
  • “ns” staat voor niet-statistisch significant.

 

 

Tabel 3: Kenmerken van DSM-IV-TR-criteria om mensen met PG te onderscheiden van anderen zonder PG

Criterium PG Niet-PG SE PPV
Opname 0,57 0,74 Ja 45
Nee 34
Liegen 0,85 0,37 Ja 67
Nee 12
Geld van anderen 0,42 0,69 Ja 33
Nee 46
Verlies van controle 0,72 0,35 Ja 57
Nee 22
Tolerantie 0,77 0,17 Ja 61
Nee 18
Relaties 0,37 0,25 Ja 29
Nee 50
Ontsnappen 0,85 0,10 Ja 67
Nee 12
Achternajagen 0,94 0,09 Ja 74
Nee 5
Illegale handelingen 0,10 0,73 Ja 8
Nee 71
Preoccupatie 0,96 0,06 Ja 76
Nee 39
In kaart gebrachte leugen/weddenschap 0,96 0,17 Ja 76
Nee 31

Opmerkingen:

  • SE (Gevoeligheid): Het vermogen van het criterium om mensen met PG nauwkeurig te identificeren.
  • PPV (Positief voorspellende waarde): De kans dat iemand die positief test voor het criterium daadwerkelijk PG heeft

 

 

 

 

Bespreking:

Het toevoegen van onze derde beste discriminator, Geld lenen, aan het screeningsinstrument verhoogde de gevoeligheid (Gevoeligheid = 0,96; 76/79) tegen de kost van slechts 10 valse positieven (PPV = 0,36). Tabel 4 presenteert deze resultaten samen met de bereikte parameters en vergelijkt ze met de Mapped Lie/Bet-schaal. De in kaart gebrachte Lie/Bet-schaal had dezelfde gevoeligheid als het geselecteerde screeningsinstrument, maar een veel lagere PPV van 0,17 (377 valse positieven).

De groei van land-based gokken en online gokken heeft geleid tot een groter bewustzijn en bezorgdheid over de prevalentie van PG. Deze toegenomen interesse resulteerde in de integratie van PG-modules in recente nationale huishoudensstudies over psychische gezondheid, zoals de NESARC en NCS-R. Hoewel er bewijs is van een relatief lage prevalentie van de stoornis onder de algemene bevolking, komt PG vaker voor onder mensen die eerder geestelijke gezondheidsproblemen en middelengebruiksproblemen hebben ervaren. Grote Amerikaanse onderzoeken tonen een uitgebreide comorbiditeit van PG met andere psychische aandoeningen aan. Deze bevinding benadrukt de noodzaak voor artsen om PG samen met andere problemen te screenen en behandelplannen te ontwikkelen die tegemoet komen aan de behoeften van de patiënt.

Uitgebreide beoordelingen worden echter beperkt door praktische overwegingen met betrekking tot de duur van het interview en de noodzaak van diagnostische verificatie. Ons onderzoek beschrijft de ontwikkeling van een BBGS die voldoet aan praktische klinische vereisten door gebruik te maken van slechts 3 items die eenvoudig te stellen, te beantwoorden en op te nemen zijn in verschillende interviewvormen, inclusief op kantoor gebaseerde screeningsinstrumenten die zelfstandig kunnen worden afgenomen. Door het aantal valse positieve resultaten te beperken, biedt de BBGS een voordeel ten opzichte van andere screeningsinstrumenten door het aantal mensen dat onnodig verdere evaluatie nodig heeft te verminderen. Al deze kenmerken stimuleren de routinematige toepassing van de BBGS in verschillende omgevingen. De BBGS bevordert gokstudies en volksgezondheidsscreening door een alternatief te bieden voor de Lie/Bet-vragenlijst, wat belangrijke psychometrische voordelen oplevert voor gezondheidswerkers, waardoor het beter geschikt is voor klinische toepassingen in verschillende instellingen.

Beperkingen:

De NESARC is uniek als de eerste studie onder de Amerikaanse huishoudenspopulatie die informatie rapporteert over DSM-IV-TR PG-criteria die zich in de afgelopen 12 maanden hebben voorgedaan. Om de betekenis van de geïdentificeerde screeningitems te verduidelijken, moet toekomstig onderzoek de BBGS opnieuw testen met verschillende gegevens. De ontwikkeling van de BBGS wordt verder beperkt door het feit dat de beschikbare items momenteel alleen beschikbaar zijn vanuit de DSM-IV-TR. De DSM-IV-TR-criteria vertegenwoordigen geen uitputtende lijst van gevolgen die verband houden met PG. In werkelijkheid is er geen empirisch bewijs dat de DSM-IV-TR-criteria de meest geldige 10 diagnostische criteria omvatten. Andere criteria kunnen pathologische gokkers beter identificeren en onderscheiden van niet-pathologische gokkers.

Ten slotte wordt de BBGS beperkt door uitsluitend verkregen gegevens uit zelfrapportage. Toekomstige studies moeten proberen een diagnostisch systeem te ontwikkelen dat onafhankelijk is van zelfrapportage, of op zijn minst een set maatregelen aanvullen met daadwerkelijk gedrag en resultaten. Zelfrapportage is kwetsbaar voor onbedoelde problemen zoals geheugenfouten en opzettelijke aandoeningen zoals sociaal aanvaardbare antwoorden. Bovendien zouden optimale PG-gerelateerde diagnostische tekenen en symptomen in staat moeten zijn om een nauwkeurige diagnostische classificatie mogelijk te maken.

 

 

Conclusie:

De BBGS met 3 items voldoet aan onze eisen voor beknopte screening, terwijl het de gevoeligheid behoudt en tegelijkertijd valse positieven beperkt. Bovendien, ondanks de tussenkomst van onderzoekheuristieken, leiden de 3 BBGS-items tot een instrument dat conceptueel consistent is met een syndroommodel van verslaving. Het 3-factorenscherm omvat elk 1 item van 3 syndroommodeldomeinen: neuroadaptatie door het terugtrekkingsitem; psychosociale kenmerken door de vraag over liegen; en een nadelig sociaal gevolg van gokken, namelijk geld van anderen verkrijgen.

 

Dankbetuigingen:

Het National Center for Responsible Gaming verzorgde de primaire financiering voor dit project. Ook ontvangt de Afdeling Verslavingen financiering van het National Institute of Mental Health, het National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, het National Institute on Drug Abuse, bwin Interactive Entertainment, Aktiengesellschaft [Ltd], University of Nevada in Las Vegas, University of Michigan, Robert Wood Johnson Foundation, Port Authority of Kansas City, St Francis House, Las Vegas Sands Corporation, Massachusetts Council on Compulsive Gambling, en anderen.

Wij danken Christine Thurmond van de Afdeling Verslavingen voor haar begeleidingshulp bij dit project en Ingrid Maurice voor haar hulp bij het gereedmaken van dit manuscript voor publicatie

 

 

Tabel 4: Schattingsparameters van concurrerende DSM-IV-TR korte screeningmodellen voor PG

Model PG Niet-PG SE PPV l(df)
Model 1 Terugtrekken, Liegen, Geld lenen, Verlies van Controle Ja: 78 Nee: 110 0,99 0,26 0,40 (4)
Model 2 Terugtrekken, Liegen Ja: 73 Nee: 61 0,92 0,37 0,48 (2)
Model 3 Terugtrekken, Liegen, Geld lenen Ja: 76 Nee: 31 0,96 0,36 0,43 (3)
In kaart gebrachte leugen/weddenschap
Ja: 76 Nee: 31

Daklozen in Stopera

Daklozen in Stopera: “Gemeente geeft geen onderdak maar wel boetes voor buiten slapen”

20 september 2024, 07.00 uur · Aangepast 13.13 uur · Door Robin Antonisse

Te weinig slaapplekken, gezinnen die op straat moeten leven en de moeilijkheid bij het verkrijgen van een briefadres. Het is een greep uit de onderwerpen die aan bod kwamen bij het jaarlijkse overleg tussen dak- en thuislozen en raadsleden in de Stopera.

Gokverslaving als Onderbelichte Factor bij Dakloosheid

Tijdens het jaarlijkse overleg tussen dak- en thuislozen en raadsleden in de Stopera kwamen verschillende schrijnende verhalen naar voren over de complexe oorzaken van dakloosheid in Amsterdam. Naast het tekort aan slaapplekken, bureaucratische obstakels en haperende dienstverlening, kwam ook een vaak onzichtbare factor aan het licht: gokverslaving.

Raymond Aronds, voorzitter van Stichting SLICKS en secretaris van Stichting De Straatarm, was aanwezig om aandacht te vragen voor de rol die gokverslaving kan spelen in het leven van daklozen. “Hoewel gokverslaving niet de enige oorzaak is, draagt het wel bij aan de problematiek van dakloosheid. We zien dat sommige gokverslaafden werken, maar door hun gokgedrag dakloos blijven. Ze doen een beroep op de daklozenopvang, zoals het Stoelenproject, en raken verstrikt in een vicieuze cirkel waaruit moeilijk te ontsnappen is. “De oorzaken moeten meer aandacht krijgen; niet alleen ‘de emmer onder de lekkende kraan zetten’, maar het probleem bij de wortel aanpakken,” aldus Aronds.

Door elke euro in te zetten op gokken, kunnen financiële problemen uiteindelijk leiden tot dakloosheid. De combinatie van gokschade, sociale isolatie en psychische druk maakt het voor veel mensen bijna onmogelijk om de controle over hun leven terug te krijgen.

SLICKS roept op tot meer bewustwording en inzicht in de rol van gokverslaving als een van de vele factoren die bijdragen aan dakloosheid. Dit was de boodschap die Aronds naar voren bracht tijdens het overleg.

Daklozen in Stopera

Daklozen in Stopera: “Gemeente geeft geen onderdak maar wel boetes voor buiten slapen”

20 september 2024, 07.00 uur · Aangepast 13.13 uur · Door Robin Antonisse

Te weinig slaapplekken, gezinnen die op straat moeten leven en de moeilijkheid bij het verkrijgen van een briefadres. Het is een greep uit de onderwerpen die aan bod kwamen bij het jaarlijkse overleg tussen dak- en thuislozen en raadsleden in de Stopera.

https://www.at5.nl/artikelen/228630/daklozen-in-stopera-gemeente-geeft-geen-onderdak-maar-wel-boetes-voor-buiten-slapen

Gokverslaving als Onderbelichte Factor bij Dakloosheid

Tijdens het jaarlijkse overleg tussen dak- en thuislozen en raadsleden in de Stopera kwamen verschillende schrijnende verhalen naar voren over de complexe oorzaken van dakloosheid in Amsterdam. Naast het tekort aan slaapplekken, bureaucratische obstakels en haperende dienstverlening, kwam ook een vaak onzichtbare factor aan het licht: gokverslaving.

Raymond Aronds, voorzitter van Stichting SLICKS en secretaris van Stichting De Straatarm, was aanwezig om aandacht te vragen voor de rol die gokverslaving kan spelen in het leven van daklozen. “Hoewel gokverslaving niet de enige oorzaak is, draagt het wel bij aan de problematiek van dakloosheid. We zien dat sommige gokverslaafden werken, maar door hun gokgedrag dakloos blijven. Ze doen een beroep op de daklozenopvang, zoals het Stoelenproject, en raken verstrikt in een vicieuze cirkel waaruit moeilijk te ontsnappen is. “De oorzaken moeten meer aandacht krijgen; niet alleen ‘de emmer onder de lekkende kraan zetten’, maar het probleem bij de wortel aanpakken,” aldus Aronds.

Door elke euro in te zetten op gokken, kunnen financiële problemen uiteindelijk leiden tot dakloosheid. De combinatie van gokschade, sociale isolatie en psychische druk maakt het voor veel mensen bijna onmogelijk om de controle over hun leven terug te krijgen.

SLICKS roept op tot meer bewustwording en inzicht in de rol van gokverslaving als een van de vele factoren die bijdragen aan dakloosheid. Dit was de boodschap die Aronds naar voren bracht tijdens het overleg.

Stortvloed aan gokreclame

Stortvloed aan gokreclame: Een zorgwekkende ontwikkeling

Abri-reclame

Ik vind dat het ernstig mis is met de gevolgen van de legalisering van online gokken. De impact en schade die deze ontwikkeling met zich meebrengt, hebben mij de afgelopen weken nog een keer extra bezorgd gemaakt. Onderzoek toont aan dat jongeren uit diverse achtergronden en sociale klassen nu een aanzienlijk groter aandeel hebben in de gokmarkt dan vooraf door onze regering was voorzien. Deens onderzoek toont aan dat 88% van de probleemgokkers al voor hun 25ste begonnen met gokken. In de leeftijd tot 17 jaar was dat zelfs 50%. Het bruto spelresultaat, oftewel de inzet minus de uitgekeerde prijzen, blijft inmiddels stijgen tot ongekende hoogten. De aandeelhouders van gokpaleizen en online casino’s hebben eindelijk de gans met de gouden eieren in handen gekregen. Maar wie betaald hier de hoogste prijs?

Minister Weerwind heeft onder druk van diverse organisaties en politici eindelijk aangekondigd dat per 1 juli 2023 een soort stop op alle ongerichte reclame komt. Hoewel deze stap lovenswaardig is, moeten we erkennen dat het leed al is geschied. Velen die voorheen niet in aanraking kwamen met gokken, zijn nu begonnen en de gevolgen hiervan zullen ons nog jarenlang achtervolgen. Sinds 1 oktober 2021 hebben gokbedrijven veel ruimte gekregen om gokken te promoten. Kosten noch moeite zijn gespaard om gokken als normaal te doen voorkomen. Helaas is dit nog niet genoeg; we worden in de stad nog eventjes extra overspoeld met gokreclame.

weddenschappenspelletje

Zelfs een bekend televisieprogramma, Vandaag Inside, dat normaal gesproken ingaat op sport, politiek en maatschappelijke thema’s, promoot openlijk gokken o.a. door een  weddenschappenspelletje van voetbaluitslagen te maken en deze met quotes en winsten uit te zenden als vast onderdeel van het programma. Maandenlang hebben deze BNN’ers gedaan of dit de normaalste zaak van de wereld was. Geen gedachte aan de mogelijke gevolgen voor jonge voetbalfans die toch al ongevraagd geconfronteerd worden met gokreclame op de shirts van hun idolen en op de reclameborden aan de rand van het voetbalveld. Het voornamelijk op voetbal gerichte programma lijkt slechts geïnteresseerd in kijkcijfers, de Insiders in de hoogte van hun salaris of bijverdiensten.

Het trieste gevolg van deze ontwikkelingen is dat het plaatsen van een weddenschap of het krassen van een kraslot nu als normaal wordt beschouwd. Vooral jongeren zien hierin geen kwaad meer en doen vrolijk mee aan deze verleiding die kan leiden tot financiële ellende of erger. Let wel gokverslaving is een ware sluipmoordenaar die volgens Zweeds onderzoek jaarlijks voor tot 15 maal meer suïcides zorgt dan onder de rest bevolking. Tijdens de coronacrisis, toen de online gokmarkt werd gepromoot, zijn velen gestart met online gokken. Jongens en meisjes die normaal gesproken nooit in aanraking zouden zijn gekomen met gokken, ontdekten thuis, samen met vrienden en vriendinnen of in extreme eenzaamheid, de wereld van online gokken op hun laptops. Ze dachten dat het veilig was, immers de overheid heeft het gelegaliseerd en als burger kunnen we daarom vertrouwen op bescherming. Maar nu zien we al jongeren die jarenlang in de financiële problemen zitten en spijt hebben van hun keuzes. De schuldhulpverlening of ouders worden ingeschakeld om de situatie op te lossen en zo betaalt uiteindelijk onze samenleving de prijs.

Onder luidkeels protest

Onder luidkeels protest hebben de gokbedrijven uiteindelijk ingestemd met het stoppen van ongerichte buitenreclame per 1 juli, maar voordat het zover is, moeten we nogmaals getuige zijn van een bizarre ontwikkeling. Met schijnbare lak aan morele waarden dompelt de gokindustrie ons nog eventjes snel onder in een zee van gokreclame. Op bijna alle bushaltes, tramhaltes en andere openbare ruimtes in Amsterdam bederven kleurrijke gokreclames het stadsgezicht. Het toppunt van arrogantie is te zien bij de wachthalte van de NDSM-pont in Amsterdam Noord, waar zowel de binnen- als buitenkant bedekt is met schreeuwende gokreclame. Waarschijnlijk omdat het nu nog nipt toegestaan is, kom je bijna op elke hoek een gokreclame tegen, een schoolvoorbeeld is volksbuurt De Pijp. Een jongetje van vijf wijst naar een reclame voor het geluksgetal 7 en vraagt zijn vader: “Wat is dat?”

Overal!

Ik erger me rot aan die overal te vinden gokreclame, in de mailbox, op sociale media, op onze mobiele telefoons, op straat, op televisie en op de radio. Deze aanzettingen om toch maar te gaan gokken zou bestreden moeten worden, maar hoe? Vroeger schilderden ze een groot wit kalkkruis op de muur om onheil af te wenden, dat is een idee. Maar ik promoot natuurlijk niet de vernieling van eigendom, anders loop je het risico van straf van onze rechtvaardige overheid. In plaats daarvan zouden we meer moeten inzetten op preventie, om zo veel mogelijk te voorkomen dat de reclamegolf zich vertaalt in gokverslaving. Maar ook strengere regulering is een optie bijvoorbeeld door een overkoepelend platform met een algeheel speellimiet, waardoor je kunt voorkomen dat spelers de bescherming van speellimieten op individuele goksites teniet doen door op de meer dan 20 verschillende goksites tegelijk te spelen. Als samenleving kunnen we de jongeren beter beschermen door samen te werken aan meer maatschappelijke bewustwording over gokproblematiek. Het is essentieel dat we informeren over de ware risico’s en gevolgen van gokken. Ondertussen, in afwachting op maatregelen van onze overheid; laat u niet misleiden.

Is getekend Raymond Aronds

De Nationale Onderwijstentoonstelling

NOT DONE!!

SLICKS is een Algemeen Nut Beogende Instelling zoals dat zo mooi heet. Ons doel is o.a. bewustwording van gokproblematiek overal waar dat gespot wordt. Zo merken we in allerlei berichtgeving en verhalen dat steeds meer Nederlandse jongeren op school via hun mobiel met gokken bezig zijn. Of dit nu om sociale gokgames zonder geld gaat of om echt gokken door te wedden op voetbalwedstrijden. Waar we ons vooral zorgen over maken is dat gokken steeds meer geaccepteerd wordt in een steeds grotere kring en dan vooral bij onze jeugd. Die hebben nog niet voldoende overzicht van wat de risico’s nu eigenlijk zijn en dreigen daardoor in gokspelletjes te verdwalen. Met het uiterste gevolg gokverslaving. In Engeland zijn er al 55.000 gokverslaafde jongeren tussen de 12 en 16 jaar.

Voorlichting

Daarom willen wij ook op scholen voorlichting gaan geven en daarom ging ik afgelopen zaterdag naar de Jaarbeurs voor De Nationale Onderwijstentoonstelling (NOT!), het grootste vak event voor professionals in de kinderopvang, buitenschoolse opvang, het primair en voortgezet onderwijs. De bedoeling was om de eerste contacten te leggen om te onderzoeken   of en hoe wij voorlichting konden gaan geven. Daarvoor had ik een afspraak gemaakt met mijn goede vriend en directeur bij Oberon het onafhankelijk onderzoeks- en adviesbureau op het gebied van onderwijs en oprichter van VINCI toponderwijs. Hij stond daar met een stand en ik dacht laten we eens van gedachten wisselen. Vrolijk gestemd pakte ik de trein van Sloterdijk naar Utrecht en na een voorspoedige reis kwam ik in de Jaarbeurs. Een drukte van belang met allerlei verschillende innovaties op onderwijs gebied van klimrekken tot robots en vernieuwende technieken.

Wat doen die hier?

Vriendenloterij stand NOT

Zo als gezegd eerst naar de stand van mijn vriend en eventjes een kopje koffie doen op het overdekte terras. We zitten zo rustig bij te kletsen en dan zie ik tot mijn grote verbazing mensen met shirts van de Vriendenloterij langs komen. Ik kijk Walter aan: Wat doen die hier? Ja die staan hier ook al de hele week, was het antwoord. Nou ik was gelijk getriggerd, op een onderwijsbeurs specifiek gericht op onze jeugd, die daar natuurlijk ook rondliep, een gokaanbieder. Het moet niet erger worden.

Op onderzoek

Dus ik op onderzoek uit en ja hoor daar stonden ze met een grote wand vol Vriendenloterij reclame en drie mensen die colporteerden. En ze hadden het nog druk ook, de onderwijzers stonden bij wijze van spreken in de rij om een abonnement af te nemen. Mijn mond viel van verbazing open, ik ging erbij staan en luisterde mee. Ja mevrouw we moeten wel uw identiteit controleren. Met behulp van speciale laptops ging dat snel genoeg. Ik ben daarna naar de informatiebalie gegaan om met de manager van de beurs te gaan praten, maar die was niet te bereiken. Met de dame achter die balie kwam ik in verder gesprek. Zij zei dat de Vriendenloterij wel vaker met stands op soortgelijke events stond. En dat zij in haar vorige werk als Thuiszorg medewerkster ook regelmatig zaken met gokproblematiek meemaakte. Zo was een oudere dame die licht dementerende door haar zoon bestolen van haar spaargeld en goederen, zo’n 75.000 euro. En hoe lastig het was om te zorgen dat hij niet door ging met die praktijken, terwijl ze toch aan de afschriften en aan het verdwijnen van juwelen konden aflezen dat hier iets mis was. Uiteindelijk bleek dat die zoon alle geld opmaakte aan gokken. Zo kwam ik dus totaal onverwacht, bij een vriend bezoek met een zakelijk randje, met gokproblematiek in aanraking. Beide zaken, zowel de aanwezigheid van de Vriendenloterij op zo’n onderwijsbeurs en het misbruik maken van het vertrouwen van de oudere hulpbehoevende zijn NOT DONE!!

Wij als maatschappij moeten de gokproblematiek echt zeer serieus nemen. Ik dank u!

Sport en gokken

15 september 2021

Opiniestuk door Raymond Aronds, onderzoeker gokproblematiek.

De online gokmarkt ontwikkelt zich steeds verder. Zij gebruiken statistieken als data om zoveel mogelijk geld te kunnen verdienen. Sportclubs, zoals voetbalclubs, vinden statistieken belangrijk om hun achterban meer te betrekken bij de club. Deze achterban gebruikt de data om een keuze te bepalen waarop en hoeveel zij willen inzetten bij bookmakers. De gokindustrie gebruikt deze data ook om nieuwe vormen te ontwikkelen, bijvoorbeeld dat je nu tijdens de wedstrijd kunt inzetten.

Een voorbeeld is Amerika waar sinds de liberalisering veel meer staten zijn waar je op sport kunt gokken. Dit jaar alleen al is er voor 27 miljard legaal gegokt, met een belastingvoordeel voor de staat van 350 miljoen. Daarnaast is er ook nog een illegaal circuit die geschat wordt op 150 miljard omzet.

analyse

De professionele sportclubs profiteren van het online gokken omdat het extra verbondenheid met de club geeft en meer mensen trekt naar de club. Want het is natuurlijk extra spannend om bijvoorbeeld een voetbalwedstrijd te volgen en tegelijkertijd te kunnen gokken of jouw club wint of verliest. De spanning voor de supporters was al hoog nu komt er een extra door aderen gierende adrenaline bij. Nadeel is dat gokken en sportbeleving een elkaar bevestigende versterking voor je verslavingsgedrag zal betekenen.

Deze gokbedrijven willen de Nederlandse markt op; grote spelers op strafbankje

Onder hen zitten Nederlandse bedrijven zoals Holland Casino, de Nederlandse Loterij (bekend van TOTO), Novamedia (Postcode Loterij), ZEbetting & Gaming (paardenraces), Fair Play Casino en Jack’s Casino. Holland Casino is al bezig met de bouw van een live studio in het casino in Scheveningen en wil op die manier online gokkers via de studio blackjack of roulette laten spelen. Marktkenners verwachten dat ook Bet365, een grote internationale speler, direct een vergunning aanvraagt.

Het bedrijf achter TOTO wil naast sportweddenschappen ook casinospellen aanbieden. De omzet daarvan gaat straks deels naar goede doelen en sportorganisaties. Ook Novamedia wil dat een deel van de inleg van hun spelers terechtkomt bij goede doelen. Ook een aantal Belgische casino’s wil de Nederlandse markt op.

Naar verwachting verdienen de bedrijven in 2022 800 miljoen euro aan Nederlandse online gokkers. Dat is bijna twee keer zoveel als er in 2020 naar schatting met online gokken in Nederland werd verdiend.

Er is meer dan zes jaar gewerkt aan de nieuwe wet op de online kansspelen, die morgen van kracht wordt. Nederland is een van de laatste Europese landen waar de markt voor online gokken nog niet is opengegaan. Nederlanders die nu online spelen, doen dat grotendeels via sites die geen vergunning hebben en geen belasting in Nederland afdragen.

De Kansspelautoriteit gaat de vergunningen verlenen als bedrijven aan alle voorwaarden voldoen. Volgens René Jansen, voorzitter van de Kansspelautoriteit, is het hoog tijd dat online gokken in Nederland wordt toegestaan. “Het is 2021. Internet is overal en dat houdt niet op bij de grens, bij Vaals of Terneuzen. Het is nu ongereguleerd, niemand houdt toezicht, je kan er door handhaving nauwelijks grip op krijgen. We maken nu een slag naar een veilige omgeving.”

Voor het verlenen van de vergunningen wordt een half jaar uitgetrokken. “We toetsen ze op een groot aantal criteria”, zegt Jansen. “Er wordt gelet op het voorkomen van verslaving, de betrouwbaarheid van de aanbieders, de spellen moeten eerlijk zijn en de bedrijven moeten witwassen voorkomen.”

De toezichthouder verwacht dat van de eerste 40 aanvragen er 35 worden goedgekeurd.

Strafbank

Veel grote internationale spelers horen nog niet bij de veertig partijen die deze dagen een vergunning gaan aanvragen. Bedrijven zoals Unibet, Pokerstars en Bwin mogen in Nederland voorlopig nog niet actief zijn. In de wet staat namelijk dat bedrijven die zich de afgelopen jaren op de Nederlandse markt hebben gericht, toen online gokken nog niet was toegestaan, moeten wachten met de aanvraag voor een vergunning.

Zij mogen pas later een vergunning aanvragen en zijn daardoor waarschijnlijk pas in 2022 actief op de Nederlandse markt. “Ze zijn op een achterstandspositie gezet, zitten even op het strafbankje”, zegt René Jansen van de Kansspelautoriteit. “De partijen die op 1 oktober aan de slag mogen hebben dus een voorsprong. Die zullen eerder stappen kunnen zetten en kunnen de werving van spelers dan al starten.”

Nederlanders die al online gokken moeten zich straks opnieuw registreren bij de sites waar ze op spelen. Ze moeten zich opnieuw identificeren en opgeven welke limieten ze op hun gokgedrag willen instellen.

Bron: NOS

Slicks in het nieuws bij radio 1

Raymond Aronds, de voorzitter en oprichter van Stichting Slicks, Stichting Landelijk Info Centrum Kansspel Spelers, heeft op 18 januari 2021 op Radio 1 uitleg gegeven wat de, mogelijke, gevolgen zijn van het illegaal gokken. Iets wat veelvuldig gebeurt tijdens de Corona pandemie.

Radio interview 18 januari 2021

Door de Lock-Down is het illegaal gokken in opmars gekomen.

Lees verder via onderstaande link:

Radio interview van Toine van Peperstraten met Raymond Aronds van Stichting Slicks

Corona duwt ons naar een game epidemie

Corona waart door ons land en onze gedachten, maar naast de besmettingspiek koersen we tegelijk ook af op een game-piek. In China, Italië en andere corona haardvuren zien we enorme stijgingen van game downloads, streaming en game-gerelateerd dataverkeer. Dat is logisch, games passen perfect op de lege uren van de huidige pandemie. Echter, als we te lichtzinnig zijn over de effecten van commerciële games dan duwt corona talloze jongeren richting ongezonde verhoudingen met die games.

coronavirus-home

Het zijn andere tijden, velen zijn thuis gestrand en menigeen moet dat huis overdag ineens delen met kinderen. Hoe in vredesnaam iets gedaan te krijgen met al dat drukke kroost? Kindermanagement is acuut een lastig probleem geworden. Jongeren stromen over van ongeleide energie waarmee ze de wereld leren kennen, maar deze ook verstoren. De digitale oppas biedt soelaas. Zet je kind achter een scherm met een ‘goede’ game en je hebt er geen kind meer aan. Voor jongeren, anders dan voor ouderen, zijn games meestal veel gevaarlijker dan virussen. Een jong gezond lijf verwerkt een virus in een paar dagen of weken; gameverslavingen kunnen jarenlang huishouden in de geesten van jongeren. Anders dan bij het lijf herstelt zulke psychische ‘schade’ vaak moeilijk.

De vraag wat er toch zo kwalijk is aan te veel gamen hangt nauw samen met de vraag wat games toch zo effectief maakt om aandacht op te slorpen. Dit heeft te maken met het verdienmodel van moderne games. De game-industrie is niet voor niets veel groter geworden dan Hollywood en de muziekindustrie tezamen. Om aan een gamer te verdienen moet een game iemands aandacht grijpen, die vasthouden en de gamer zo goed mogelijk manipuleren tot koopgedrag. Hierin concurreren gamebedrijven met elkaar. De games die het slimste, hardste en snelste op psychologische knopjes van hun gamers drukken winnen. Deze games zijn misschien niet opzettelijk verslavend maar competitieve marktprincipes doen de grote jongens van de game-industrie wel steeds meer en krachtigere prikkels toevoegen. De som daarvan is games met zoveel stimulatie dat ze verslavend zijn.

Dat er nu in deze corona-tijden meer en langer gegamed mag worden is begrijpelijk maar ook onfortuinlijk. De noodzaak tot sociale afstand en het sluiten van allerlei voorzieningen scheppen precies de omstandigheden waarin gamegedrag makkelijker problematisch kan worden. Een bekend fenomeen in de verslavingswetenschap is het effect van een verrijkte omgeving. Wat onderzoekers zien is dat, in kale, eenzame kooitjes proefdieren makkelijk verslaafd raken aan van alles. Echter, in ruimere en verrijkte kooitjes, met meer natuurlijke elementen en soortgenoten, is het haast onmogelijk om proefdieren verslaafd te krijgen. De natuurlijke omgeving voorziet in alle behoeften en daardoor zijn verslavende middelen relatief minder verleidelijk. Jongeren maken nu een sterke verarming van hun omgeving mee, scholen, sportclubs, kinderdagverblijven, etc. zijn gesloten en we moeten afstand van elkaar houden. Het is precies door deze verarming van de buitenwereld dat games in contrast nog stimulerender zijn en dus verslavender werken.

Het jonge, onvolgroeide brein is extra vatbaar voor prikkels en wordt gemakkelijker beïnvloed door virtuele super stimulatie. Het listige is dat het ontwikkelen van problematisch gamegedrag zich even onzichtbaar voltrekt als een virusinfectie. Bij mijzelf begon het op mijn twaalfde toen ik het zwaar kreeg in de brugklas. Ik sloot slecht aan bij de nieuwe middelbare schoolomgeving en raakte genoeg geïsoleerd om mijn relatie met games te doen veranderen van aard. Ik speelde steeds minder voor de lol en steeds meer om mijn verwarring en frustratie te bestrijden. In gamewerelden ervoer ik nog wel kracht en controle, dus zocht ik die steeds meer op. Nu de structuur van het dagelijks leven is gebroken kunnen jongeren ook een zekere controle verlies ervaren en houvast zoeken in games. jongeren zullen niet massaal verslaafd raken, maar door corona worden velen nu wel dieper de gamewerelden in geduwd.

Over het traject van leuk naar verziekt gamen schreef ik het boek ‘Gameboy’ dat beschrijft wat er precies omgaat in een opgroeiend kind dat sluipenderwijs gameverslaafd raakt. Zoiets kan echt afgrijselijk worden voor het hele gezin. In mails van lezers kom ik vaak hetzelfde tegen: zorgzame ouders die ondanks alle goede bedoelingen te laat de ernst herkenden van een jarenlang proces. Games zijn leuk maar zeker niet onschuldig, en juist nu is het belangrijk om niet gemakzuchtig te worden met schermtijd. Maak duidelijke afspraken en help je kinderen om zichzelf te vermaken buiten de schermen. Daag ze uit, geef ze taakjes. Dat is wat games ook voortdurend doen. Geef ze een boek dat ooit voor jou veel betekent heeft, en leg uit waarom het je raakte. De meeste kinderen zijn zeer geïnteresseerd in de echte verhalen achter hun ouders. Neem juist nu even rustig dat uurtje de tijd om te bedenken hoe je je kinderen uit kunt helpen wortelen in de werkelijkheid – desnoods terwijl ze stilletjes gamen.

Auteur: Michiel Smit

Zoals hier de game-problematiek treffend beschreven wordt, geldt dit ook voor online gokken en zijn de games, waar gokken in verweven zit, in potentie extra verslavend. In deze games wordt gebruik gemaakt van schatkistjes, waar geen kennis of kunde voor nodig is en waarvan de uitkomst en waarde onzeker is. Je mag er wel extra voor betalen!

Raymond Aronds: onderzoeker gokproblematiek